Descripción del Asma
Patogenia
Factores desencadenantes
Examen físico
Criterios clínicos
Manejo del paciente con asma
Recomendaciones para el manejo escalonado del paciente con asma bronquial
Asma ocasional: los pacientes solo requieren tratamiento cuando presentan síntomas. Si el único desencadenante es el ejercicio, debe indicarse un B2 adrenérgico unos 15 minutos antes de realizarlo.
Asma leve: la via aérea de estos pacientes tiene inflamación crónica, y por lo tanto requieren del uso de antiinflamatorios en forma permanente. Se debe controlar al paciente en forma periódica. Se recomienda tratamiento con corticoides inhalatorios, en dosis de 400 a 500 µg al dia.
Asma moderada: presenta un grado mayor de inflamación de la via aérea. Deben ser tratados con una dosis inicial de corticoides inhalatorios de 800 a 1000 µg por dia, asociado a un fármaco B2 adrenergico de acción prolongada para lograr el control de los síntomas. Debe evaluarse luego de un mes para ajustar dosis de medicamentos.
Asma grave: esta forma de asma es la que concenta mayor morbilidad y mortalidad. Se debe tratar con prednisona oral 0,5 mg/kg/dia, asociado a corticoides inhalatorio en dosis de 2000µg/dia. Se debe asociar un B2 adrenergico de acción prolongada para lograr el control de los síntomas.
Clasificación de la gravedad de la exacerbación
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